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metadata.dc.type: Dissertação
Title: Avaliação funcional e articular em uma coorte prospectiva de portadores de hemofilia no Distrito Federal
metadata.dc.creator: Ribeiro, Alexandre Jorge Teixeira
metadata.dc.contributor.advisor1: Imoto, Aline Mizusaki
metadata.dc.contributor.advisor2: Amorim, Fábio Ferreira
metadata.dc.contributor.referee1: Costa , Ana Maria
metadata.dc.contributor.referee2: Santana, Levy Aniceto
metadata.dc.description.resumo: Introdução: A artropatia é o acometimento musculoesquelético mais frequente em pacientes portadores de hemofilia. É caracterizada por dor, perda de amplitude de movimento, deformidades, diminuição da força e do trofismo da musculatura adjacente àquela articulação acometida. Por meio da avaliação da saúde articular periódica, há uma melhor compreensão da limitação que esses pacientes apresentam. Dessa forma, obtém-se um tratamento mais eficiente e global. Objetivo: Avaliar os desempenhos funcional e articular, assim como a aderência na utilização do fator de coagulação pelos pacientes hemofílicos cadastrados no Sistema Único de Saúde do Distrito Federal no intervalo de um ano. Método: Trata-se de um estudo de coorte prospectiva com 69 pacientes acompanhados na Fundação Hemocentro de Brasília - Distrito Federal, de 2014 a 2018. Os pacientes foram avaliados de acordo com os escores HJHS e FISH, correlacionados a outras variáveis (idade, método de reposição do fator de coagulação e aderência ao tratamento). Para a análise dos dados, foram utilizados o teste de Kolmogorov-Smirnov, o teste t de Student, o teste de Wilcoxon, o teste de McNemar, o teste de Mann-Whitney e o teste do qui-quadrado de Pearson (χ2). A correlação entre as variáveis quantitativas foi realizada por meio da correlação de Pearson ou correlação de Spearman, conforme o caso. E pelo software Statistical Package for the Social Science (SPSS 20.0 Mac, SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Resultados: A correlação entre idade e HJHS foi significante (p=0,0049). A correlação entre aderência e o HJHS foi significante (p=0,01). A correlação entre aderência e o FISH foi significante quanto ao delta (p<0,05). A correlação entre a tratamento profilático e o HJHS apresentou significância estatística (p=0,004), assim como com o FISH (p=0,03). Conclusão: Quanto maior a idade do paciente portador de hemofilia, maior a probabilidade de piora no escore HJHS; quanto maior a idade, quando se tem mais artropatias instaladas, a pontuação do escore FISH apresenta-se pior e pacientes que fazem uso de profilaxia primária apresentam melhores resultados dos escores HJHS e FISH em comparação com pacientes em profilaxia secundaria e/ou sob regime de demanda.
Abstract: Introduction: Arthropathy is the most frequent musculoskeletal disease in patients with hemophilia. It is described by pain, loss of range of motion, deformities and weakness of muscles adjacent to that affected joint. Through the periodic assessment of joint status, there is a better understanding of the functional condition of these patients. Thus, there is a more efficient and global treatment. Purpose: To evaluate the functional and joint performance, as well as the frequency of the use of the coagulation factor by hemophilic patients registered in the Federal District after one-year follow-up. Method: This is a prospective cohort study with 69 severe hemophilia patients followed from 2014 to 2018 at Fundação Hemocentro de Brasília, DF. The patients were assessed according to the HJHS and FISH scores at one-year intervals and correlated with others. Variables such as age, coagulation factor replacement method and treatment adherence were collected. For data analysis we used the Kolmogorov-Smirnov test, Student's t test, Wilcoxon test, McNemar test, Mann-Whitney test, and Pearson's chi-square test (χ2). The association between quantitative variables was performed by Pearson correlation or Spearman correlation, as appropriate. Results: The correlation between age and HJHS was significant (p = 0.0049). The correlation between adherence and HJHS was significant (p = 0.01). The correlation between adherence and FISH was significant for delta (p <0.05). The correlation between prophylactic treatment and HJHS was statistically significant (p = 0.004), as well as with FISH (p = 0.03).Conclusion: The older the patient, the greater the likelihood of worsening in the HJHS score; The higher the age, when more arthropathies are installed, the FISH score is worse and patients who use primary prophylaxis have better HJHS and FISH scores compared to patients on secondary prophylaxis and/or under demand use.
Keywords: Hemofilia A
Hemofilia B
Artropatias
Avaliação de sintomas
metadata.dc.subject.cnpq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::HEMATOLOGIA
metadata.dc.language: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Escola Superior de Ciências da Saúde
metadata.dc.publisher.initials: ESCS
metadata.dc.publisher.department: Coordenação do Curso de Pós-graduação e Extensão
metadata.dc.publisher.program: Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Ciências da Saúde
Citation: RIBEIRO, Alexandre Jorge Teixeira. Avaliação funcional e articular em uma coorte prospectiva de portadores de hemofilia do Distrito Federal. 2019. 66 p. Dissertação (Mestrado Acadêmico - Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Ciências da Saúde, Escola Superior em Ciências da Saúde - ESCS, Brasília, 2019.
metadata.dc.rights: Acesso Embargado
URI: https://repositorio.fepecs.edu.br:8443/handle/123456789/965
Issue Date: 6-Sep-2019
Appears in Collections:Trabalhos de Conclusão de Curso

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