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metadata.dc.type: Dissertação
Title: Abordagem multidisciplinar no tratamento da paralisia facial periférica: revisão sistemática e desenvolvimento de tecnologias para melhora da qualidade do atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS)
metadata.dc.creator: Alencar, Tannara Nobile
metadata.dc.contributor.advisor1: Santana, Levy Aniceto
metadata.dc.contributor.referee1: Fortes, Renata Costa
metadata.dc.contributor.referee2: Bahmad Júnior, Fayez
metadata.dc.contributor.referee3: Barros, Ângela Ferreira
metadata.dc.description.resumo: Introdução: Diferentemente de outros nervos cranianos, o nervo facial percorre um trajeto longo no interior do osso temporal, o que resulta em um processo de lesão, degeneração e regeneração distinto em comparação com outros nervos periféricos. Quando o nervo é agredido ocorre um processo inflamatório, edema e consequente bloqueio na condução elétrica. A paralisia facial periférica é a condição caracterizada pela perda parcial ou total dos movimentos de um dos lados da face, devido a esse comprometimento do nervo facial. Cada plano de tratamento deve ser individualizado, levando em consideração as necessidades específicas de cada paciente. Diversas especialidades podem ser necessárias, incluindo otorrinolaringologistas, neurologistas, oftalmologistas, cirurgiões, cirurgiões plásticos, fisioterapeutas, psicólogos, entre outros. O uso de corticosteroides é amplamente recomendado. O objetivo da reabilitação é minimizar o impacto da condição e proporcionar a melhor simetria possível em repouso e durante o movimento, assim como minimizar as sequelas e prevenir o surgimento de possíveis complicações. A estimulação elétrica e exercícios com esforço máximo apesar de serem recomendações comuns, são abordagens consideradas prejudiciais e são, portanto, contraindicadas. Para casos graves, as cirurgias de transferências de nervos têm apresentado avanços significativos. Os cirurgiões especializados têm se esforçado para expandir os limites e possibilitar a restauração da função facial. Em todos os casos, os objetivos do tratamento devem ser realistas e discutidos com o paciente de forma clara, evitando criar expectativas que não possam ser cumpridas. Infelizmente, na prática, ainda é comum que muitos pacientes não recebam o tratamento adequado, o que ressalta a importância e motivação para estudos como este. O projeto enquadra-se na linha de pesquisa “Qualidade na Assistência à Saúde do Adulto” , buscando aprimorar a abordagem clínica da paralisia facial periférica, bem como o desenvolvimento de tecnologias que visam melhorar a qualidade do atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: realizar uma revisão sistemática sobre a abordagem multidisciplinar no tratamento da Paralisia Facial Periférica, um vídeo educativo direcionado à população em geral e fluxogramas de atendimentos direcionados aos profissionais de saúde. Método: A revisão sistemática seguiu as diretrizes do PRISMA (Itens de Relato Preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Análises). Uma busca abrangente foi realizada nas bases de dados: PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane para identificar estudos que investigaram o tratamento multidisciplinar da paralisia facial periférica. Dois revisores avaliaram os artigos, de forma independente, e os dados foram extraídos de maneira sistemática. A qualidade dos estudos foi avaliada usando a Ferramenta de Avaliação Crítica de Estudos Transversais Analíticos, desenvolvida pelo Grupo de Estudos do Instituto Joanna Briggs (JBI). Uma análise descritiva das evidências foi realizada, e não houve meta-análise quantitativa. A revisão foi registrada no PROSPERO (CRD42023422629). O vídeo animado informativo sobre a paralisia facial periférica foi produzido com base na metodologia DADI, garantindo um processo criativo e de produção eficiente, resultando em um recurso inovador para transmitir informações confiáveis sobre a condição. Os fluxogramas foram desenvolvidos embasados em revisão bibliográfica abrangente, abordando diagnóstico e tratamento da condição. As diretrizes e procedimentos propostos seguiram as melhores práticas e evidências científicas disponíveis. Resultados/ Produtos desenvolvidos: foram desenvolvidos três produtos: uma revisão sistemática da literatura, um vídeo educativo animado e fluxogramas de atendimento. A revisão sistemática identificou os efeitos e a importância da abordagem multidisciplinar no tratamento da Paralisia Facial Periférica. O vídeo educativo teve como objetivo divulgar informações adequadas e atualizadas, de forma acessível e inovadora para a população, destacando a fisiopatologia, o reconhecimento dos sintomas e deu destaque aos procedimentos recomendados e os contraindicados. O vídeo foi enviado para registro na Agência Nacional do Cinema (ANCINE). Os fluxogramas, voltados para os profissionais da saúde, forneceram diretrizes para o diagnóstico, tratamento clínico e fisioterapia para a paralisia facial periférica. Os três produtos visaram melhorar a abordagem e os resultados no tratamento dessa condição no serviço público de saúde. Conclusões: esse estudo tem potencial de gerar impacto e ser aplicado nas unidades de saúde podendo também nortear pesquisas futuras. Ao unir a teoria com a prática e desenvolver os produtos técnicos, espera-se obter avanços significativos na abordagem da paralisia facial. Isso inclui alcançar melhores resultados de tratamento, reduzir complicações e aumentar a satisfação dos pacientes. Os produtos técnicos serão encaminhados para implantação pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), como um passo inicial para sua expansão em nível nacional.
Abstract: Introduction: Unlike other cranial nerves, the facial nerve travels a long path within the temporal bone, resulting in a unique process of injury, degeneration and regeneration compared to other peripheral nerves. When the nerve is affected, an inflammatory process occurs, causing edema and subsequent blockage in electrical conduction. Peripheral facial paralysis is a condition characterized by partial or total loss of movement on one side of the face due to this impairment of the facial nerve. Each treatment plan must be tailored to the specific needs of each patient considering various specialties such as otorhinolaryngologists, neurologists, ophthalmologists, surgeons, plastic surgeons, physiotherapists, psychologists, among others. Corticosteroids are widely recommended for use in treatment. Rehabilitation aims to minimize the impact of the condition providing the best possible symmetry at rest and during movement, while also reducing sequelae and preventing potential complications. Although electrical stimulation and exercises with maximum effort are common recommendations, it’s important to note that these approaches are considered harmful and are, therefore, contraindicated. In severe cases, nerve transfer surgeries have demonstrated significant advancements. Treatment goals should be realistic and thoroughly discussed with the patient, avoiding the creation of expectations that cannot be fulfilled. Unfortunately, a significant number of patients still do not receive the proper treatment, highlighting the critical importance and motivation behind studies like this one. My research line focuses on Adult Health Quality, aiming to improve the clinical approach to peripheral facial paralysis, as well as the development of technologies aimed at enhancing the quality of care in the Brazilian healthcare system, Sistema Único de Saúde (SUS). Objectives: This study aims to conduct a systematic review of the multidisciplinary approach to the treating Peripheral Facial Palsy, develop an educational video targeting the general population, and create care flowcharts for health professionals. Method: The systematic review followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. Extensive searches were conducted in PubMed/MEDLINE, Embase and Cochrane databases to identify studies exploring the multidisciplinary treatment of peripheral facial paralysis. Two reviewers independently assessed the articles and data were systematically extracted. The quality of the studies was evaluated using the Cross-Sectional Analytical Studies Critical Assessment Tool developed by the Joanna Briggs Institute Study Group (JBI). A descriptive analysis of the evidence was conducted and no quantitative meta-analysis was performed. The review was registered in PROSPERO (CRD42023422629). The informative animated video about peripheral facial paralysis was created following the DADI methodology, ensuring an efficient and creative production process, resulting in an innovative resource for conveying reliable information about the condition. The flowcharts were developed based on a comprehensive literature review, covering the diagnosis and treatment of the condition. The proposed guidelines and procedures adhered to the best practices and available scientific evidence. Results/ Developed products: Three products were created: a systematic literature review, an animated educational video and service flowcharts. The systematic review identified the effects and significance of a multidisciplinary approach treating Peripheral Facial Palsy. The educational video aimed to disseminate accurate and current information, in an accessible and innovative manner for the general population, emphasizing the pathophysiology, symptom recognition and recommended and contraindicated procedures. The video has been submitted for registration with the national film agency, Agência Nacional do Cinema (ANCINE). The flowcharts, targeting health professionals, provided guidelines for the diagnosing, clinically treating and providing physical therapy for peripheral facial paralysis. The three products aimed to enhance the approach and outcomes in treating this condition within the public health service. Conclusions: This study has the potential to create meaningful impact and find practical application in healthcare units, while also guiding future research. By merging theory with practice and developing technical products, significant progress in the management of facial paralysis is expected, improving treatment outcomes, reducing complications and increasing patient satisfaction. The technical products will be submitted for implementation by the health care department of the state. representing an initial step towards nationwide expansion. Keywords: Peripheral Facial Paralysis; Multidisciplinary treatment; Quality of Health Care.
Keywords: Paralisia facial periférica
Tratamento multidisciplinar
Qualidade de assistência à saúde
metadata.dc.subject.cnpq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
metadata.dc.language: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Escola Superior de Ciências da Saúde
metadata.dc.publisher.initials: ESCS
metadata.dc.publisher.department: Coordenação dos Curso de Mestrado e Doutorado
metadata.dc.publisher.program: Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências para a Saúde
Citation: ALENCAR, T. N. Abordagem multidisciplinar no tratamento da paralisia facial periférica: revisão sistemática e desenvolvimento de tecnologias para melhora da qualidade do atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS). 2023. 70 p. Dissertação (Mestrado - apresentado ao Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências para a Saúde), Escola Superior em Ciências da Saúde - ESCS, Brasília, 2024.
metadata.dc.rights: Acesso Embargado
URI: https://repositorio.fepecs.edu.br:8443/handle/123456789/1373
Issue Date: 31-Jul-2023
Appears in Collections:Mestrado Profissional em Ciências para a Saúde - TCC

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