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metadata.dc.type: Dissertação
Title: Avaliação dos desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia metabólica para diabetes Mellitus tipo 2 na rede pública de saúde do Distrito Federal após 1 ano e desenvolvimento de protocolo para atendimento no pós-operatório
metadata.dc.creator: Sá, Diana Aristotelis Rocha de
metadata.dc.contributor.advisor1: Fortes, Renata Costa
metadata.dc.contributor.referee1: Salomon, Ana Lúcia Ribeiro
metadata.dc.contributor.referee2: Arbex, Alberto Krayyem
metadata.dc.description.resumo: Introdução: O serviço de cirurgia metabólica para Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) na saúde pública do Distrito Federal foi iniciado em junho de 2019 no Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), em Brasília. A cirurgia tem por objetivo principal o controle glicêmico associado à perda ponderal de indivíduos com obesidade grau I, com redução de riscos cardiovasculares graves e, dessa forma, dos custos para a rede pública de saúde. Objetivos: O objetivo geral dessa dissertação foi avaliar os desfechos clínicos do pós-operatório de cirurgia metabólica para DM2 nos primeiros pacientes submetidos a este procedimento na rede pública de saúde do Distrito Federal. Os objetivos específicos foram: Realizar um projeto piloto com análise dos primeiros pacientes submetidos à cirurgia metabólica no HRAN entre 2019 e 2020; elaborar protocolo de atendimento para seguimento de pacientes com DM2 no pós-operatório de cirurgia metabólica na SES-DF; Elaborar material instrutivo a respeito do serviço para orientação dos pacientes submetidos à cirurgia metabólica; Investigar os desfechos clínicos destes pacientes após 1 ano de cirurgia. Métodos: A estrutura desta dissertação segue na forma de artigos científicos de revisão e original; publicações em anais de congresso; capítulos de livros; protocolo clínico no formato e-Book e videoaula, redigidos de acordo com as normas das revistas e/ou órgãos aos quais foram submetidos. Resultados: Os seguintes produtos foram desenvolvidos: 1) Artigo de revisão intitulado “Efeitos clínicos e nutricionais da cirurgia metabólica para indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2: políticas públicas e direitos dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) no Distrito Federal” publicado na revista Brazilian Journal of Development, v.7, n.8, p.77430-77447, 2021; 2) Artigo original “Avaliação dos desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia metabólica para Diabetes Mellitus tipo 2 na rede pública de saúde do Distrito Federal” publicado na revista Peer Review (ISSN: 1541-1389), Qualis A3; v.5 n.7, p.234-253, 2023; 3) Capítulo do livro (Endocrinologia Clínica no dia a dia): “Tratamento cirúrgico do Diabetes Melito tipo 2”, Editora Rubio, 2ª ed., 2022, ISBN: 9786588340400. 4) Capítulo do livro (Studies in Social Sciences Review): “Efeitos da cirurgia metabólica para indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2: uma alternativa terapêutica no Sistema Único de Saúde do Distrito Federal”, v.3, n.3, 2022. ISSN: 2764-085X; 5) Resumo publicado nos Anais do III Congresso Médico Acadêmico da UNIFENAS: “Cirurgia metabólica no tratamento de Diabetes Mellitus tipo 2: revisão de literatura integrativa”, 2021, ISSN 2763-5384; 6) Resumo publicado nos Anais do Congresso Online Cemise de Endocrinologia e Metabologia: “Cirurgia Metabólica como estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2”, 2021, ISBN: 978-65-89908-51-7; 7) Livro (E-book) intitulado: “Protocolo clínico: seguimento pós-operatório do serviço de cirurgia metabólica para Diabetes Mellitus tipo 2 do Hospital Regional da Asa Norte – Brasília, DF”, publicado pela Editora Coleta Científica, 2023. ISBN: 978-65-999558-2-2 e, 8) Videoaula “Orientações para os pacientes submetidos à cirurgia metabólica para Diabetes tipo 2 no HRAN”, submetida a registro na Agência Nacional do Cinema. Conclusões: O DM2 é uma doença de alto custo devido, principalmente, à evolução desfavorável, já que muitos pacientes não atingem as metas individualizadas. Tratamentos medicamentosos atuais são de elevado custo e comumente indisponíveis na rede pública. A cirurgia metabólica deve ser considerada como alternativa nos diabéticos que não alcançaram o controle glicêmico com as terapias convencionais. Observou-se, no projeto piloto, a melhora significativa dos parâmetros laboratoriais, antropométricos e a importância da telemedicina para o seguimento dos pacientes de alto risco após 1 ano de cirurgia metabólica. Estudos adicionais são necessários para avaliação dos efeitos da cirurgia metabólica em longo prazo, bem como a importância da equipe multiprofissional.
Abstract: Introduction: The metabolic surgery service for Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) in the public healthcare system of the Federal District was started in June 2019 at the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), in Brasília. The main objective of the surgery is glycemic control in conjunction with weight loss in individuals with grade I obesity, resulting in a reduction in serious cardiovascular risks and, therefore, in the costs for the public healthcare network. Objectives: The general objective of this dissertation was to assess the clinical outcomes of the postoperative period of metabolic surgery for DM2 in the first patients submitted to this procedure in the Federal District’s public healthcare system. The specific objectives were: To carry out a pilot project with analysis of the initial patients undergoing metabolic surgery at HRAN between 2019 and 2020; Develop a care protocol for the follow-up of patients with DM2 in the postoperative period of metabolic surgery at Federal District’s public healthcare system; Develop instructional material about the service to guide patients undergoing metabolic surgery; To investigate the clinical outcomes for these patients after one year of surgery. Methods: This dissertation is structured in the form of a review and scientific articles; publications in conference proceedings; book chapters; clinical protocol in e-Book and video class formats, written in accordance with the rules of the journals or bodies to which they were submitted. Results: The following products were developed: 1) Review article entitled “Clinical and nutritional effects of metabolic surgery for individuals with type 2 Diabetes Mellitus: public policies and rights of users of the Unified Health System (SUS) in the Federal District” published in Brazilian Journal of Development, v.7, n.8, p.77430-77447, 2021; 2) Original article “Evaluation of clinical outcomes in patients undergoing metabolic surgery for type 2 Diabetes Mellitus in the public health network of the Federal District” published in the Peer Review journal (ISSN: 1541-1389), Qualis A3; v.5 n.7, p.234-253, 2023; 3) Chapter of the book (Clinical Endocrinology in everyday life): “Surgical treatment of type 2 Diabetes Mellitus”, Editora Rubio, 2nd ed., 2022, ISBN: 9786588340400. 4) Chapter of the book (Studies in Social Sciences Review): “Effects of metabolic surgery for Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus: a therapeutic alternative in the Unified Health System of the Federal District”, v.3, n.3, 2022. ISSN: 2764-085X; 5) Abstract published in the Annals of the III Academic Medical Congress of UNIFENAS: “Metabolic surgery in the treatment of type 2 Diabetes Mellitus: an integrative literature review”, 2021, ISSN 2763-5384; 6) Abstract published in the Annals of the Online Congress Cemise of Endocrinology and Metabology: “Metabolic Surgery as a treatment strategy for type 2 Diabetes Mellitus”, 2021, ISBN: 978-65-89908-51-7; 7) Book (E-book) entitled: “Clinical protocol: postoperative follow-up of the metabolic surgery service for Type 2 Diabetes Mellitus at the Regional Hospital of Asa Norte – Brasília, DF”, published by Editora Coleta Científica, 2023. ISBN: 978-65-999558-2-2 and, 8) Video class “Guidelines for patients undergoing metabolic surgery for type 2 diabetes at HRAN”, submitted for registration at the National Film Agency. Conclusions: DM2 is a costly disease, mainly due to unfavourable evolution, since many patients do not reach individualized goals. Current drug treatments are expensive and commonly unavailable in the public network. Metabolic surgery should be considered an alternative for diabetics who have not achieved glycemic control with conventional therapies. In the pilot project, it was observed a significant improvement in laboratory and anthropometric parameters and the importance of telemedicine for the follow-up of high-risk patients after one year of metabolic surgery. Additional studies are needed to assess the long-term effects of metabolic surgery, as well as the importance of the multidisciplinary team.
Keywords: Diabetes Mellitus tipo 2
Obesidade
Cirurgia bariátrica
Sistema Único de Saúde
Política de saúde
Desfechos
metadata.dc.subject.cnpq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
metadata.dc.language: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Escola Superior de Ciências da Saúde
metadata.dc.publisher.initials: ESCS
metadata.dc.publisher.department: Coordenação do Curso de Mestrado e Doutorado
metadata.dc.publisher.program: Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências para a Saúde
Citation: SÁ, D. A. R. Avaliação dos desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia metabólica para diabetes Mellitus tipo 2 na rede pública de saúde do Distrito Federal após 1 ano e desenvolvimento de protocolo para atendimento no pós-operatório. 2023. 135 p. Dissertação (Mestrado - apresentado ao Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências para a Saúde), Escola Superior em Ciências da Saúde - ESCS, Brasília, 2023.
metadata.dc.rights: Acesso Aberto
URI: https://repositorio.fepecs.edu.br:8443/handle/123456789/1370
Issue Date: 3-May-2023
Appears in Collections:Mestrado Profissional em Ciências para a Saúde - TCC

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